老年阴道炎主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，细菌易于侵入繁殖引起的炎症。以下是一些常用的药物及治疗方法：

　　局部用药

　　1. 抗生素：针对常见的病原菌，如需氧菌和厌氧菌，可使用甲硝唑栓或替硝唑栓，每晚1次，塞入阴道深部，连用7 - 10天。这些药物能有效抑制和杀灭细菌，减轻阴道炎症。

　　2. 雌激素类：局部应用雌激素可以改善阴道局部环境，增加阴道抵抗力。常用的药物有结合雌激素乳膏，一般每天1 - 2次，涂抹于阴道内。但使用雌激素可能有一定的风险，如增加子宫内膜癌和乳腺癌的发病几率，因此使用前需要评估患者的情况，排除禁忌证。

　　全身用药

　　对于局部治疗效果不佳或病情较严重的患者，可口服雌激素替代治疗。但全身用药的风险相对更高，必须在医生的严格指导下进行，同时需要密切监测。常用药物有尼尔雌醇等，需根据个体情况调整剂量和疗程。

　　在治疗老年阴道炎时，选择药物需要综合考虑患者的具体情况，不存在绝对“效果最好”的药物，应遵循个体化原则。同时，患者在治疗期间要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活过于频繁和粗暴，以免加重阴道黏膜损伤。