绝经后又出血可能由以下多种原因引起：

　　• 生殖道萎缩：绝经后雌激素水平下降，生殖道黏膜变薄、萎缩，可能导致阴道或宫颈局部的小血管破裂出血。比如在进行性生活时，因摩擦就可能引发出血。

　　• 子宫内膜病变：像子宫内膜癌，癌细胞侵犯子宫内膜，导致内膜异常增生、破溃出血;还有子宫内膜息肉，息肉质地较脆，容易出血。

　　• 内分泌因素：绝经后卵巢功能虽衰退，但肾上腺皮质等仍可分泌少量雌激素，若这些激素水平出现波动，可能刺激子宫内膜增生，从而引发出血。

　　建议绝经后出现阴道出血要引起重视，需及时就医进行妇科检查、妇科超声等相关检查，以明确病因，针对性治疗。