药流后15天出现鲜红色出血且类似月经量，可能存在以下原因：

　　• 药流不全：部分妊娠组织残留于宫腔内，影响子宫正常收缩，导致出血。这种情况较为常见，残留组织持续刺激子宫内膜，就会引发较大量的出血。

　　• 子宫复旧不良：药流后子宫未能正常恢复到孕前状态，收缩乏力，使得子宫内膜的血管不能很好地闭合，从而出现较多出血。比如产后休息不好、过早进行体力活动等都可能影响子宫恢复。

　　• 感染：药流后如果没有注意卫生，细菌入侵引发子宫内膜炎等感染，炎症刺激可导致出血。可能伴有发热、腹痛、分泌物异味等症状。

　　目前建议尽快就医进行妇科超声检查，以明确宫腔内是否有残留组织，同时进行血常规等检查，看是否存在感染迹象。在等待就医过程中，要注意休息，避免剧烈运动和性生活，注意外阴清洁。